香港3名医师疑集体感染大肠杆菌，其中1东说念主在住院24小时内死亡。界限本文发布，该院暂无新发感染病例，香港谋划部门正在全面追查感染源。

撰文 |燕小六

责编丨汪 航

香港玛嘉烈病院的3名医师疑似出现群体感染，其中1东说念主死一火。此事件引起社会粗犷关注。

据香港特区政府卫生署卫生防备中心音讯，该院3名肿瘤科医目生别于2月4日、6日、10日出现发热、泻肚等相似症状，其中一位30岁的年青医师尽管经受了抗生素调养，但仍死亡。其余2东说念主症状微细，1东说念主已出院。

昨日（2月12日），香港大学李嘉诚医学院教会金冬雁告诉“医学界”，“大众对此特别垂危，尤其关注3东说念主是怎样被传染的，以及会不会进一步扩散。”

界限本文发布，玛嘉烈病院暂未陈述新的感染病例，香港谋划部门正在全面探访，并联同香港病院惩办局、香港大学等追查感染源。

香港玛嘉烈病院肿瘤科大楼。图源/香港文申报

1名医师病逝，群众称“倏得且荒僻”

2月11日，香港卫生署卫生防备中心召开新闻发布会。中心传染病处主任欧家荣先容，这次事件怀疑是由产志贺毒素大肠杆菌（STEC）引起的感染群案例。

据寰宇卫生组织（WHO）信息，大肠杆菌家眷浩大，STEC是其中能产生利害毒素、引起食源性疾病的一类菌株，可细分百余种血清型。

任何年齿段齐易感STEC，症状包括腹痛、泻肚、发热、吐逆等。部分东说念主可能发展成溶血性尿毒症详细征，导致肾坚苦，危及生命。

在香港，STEC是法定申报疾病，意味着疑似或确诊病必然须向政府陈述。每年，香港平均陈述关连感染为0-6例。卫生防备中心旧年收到5例感染陈述，2023年收到6例。

初步探访披露，上述3名患病医目生别于2月4日、6日、10日出现症状，最早发病的医师于2月6日到玛嘉烈病院急诊求医。

玛嘉烈病院是一所公立性质的大型病院，有1800余张病床、5000余名职工，设有香港病院惩办局传染病中心及毒理学参考化验室等机构。

玛嘉烈病院/图源: GovHK.

参与协助探访的香港大学微生物系传染病学讲座教会袁国勇先容，这名医师到急诊时已神智不清、缺氧、低血压。急诊医护为其气管插管、吸氧，使用两种抗生素，随后转入重症监护病房。

2月7日，该名医师离世，袁国勇称这种情况“倏得且荒僻”。

一般而言，感染STEC的2-5天掌握会出现症状，少部分情况下可能舒服加剧，但很少有健康成年东说念主会因此死一火。况兼，该名死人过往体魄健康，无潜在疾病。

除了这名病逝医师，另外2名医师也出现了相通的症状。前期探访披露，这3名医师中有1东说念主的粪便样本呈STEC阳性，病逝医师和另1东说念主的样本则呈阴性。

香港卫生署卫生防备中心推测，这可能是因为他们服用抗生素后才留样化验，影响了检出率。

金冬雁告诉“医学界”，由于3东说念主共用一个办公室，况兼齐曾在办公室内进食，发病症状相似、本事接近，根据流行病学探访原则，将他们归为一个感染群组。但当今尚未找出、也可能找不到3东说念主的径直传染源，亦莫得明确凭证提拔死人的径直死因是STEC感染形成的溶血性尿毒症详细征。

“经常，会诊STEC要收集粪便及肛拭子样本，进行病原体培养以及志贺毒素基因的核酸快速检测。血液中的抗STEC脂多糖抗体也有迫切的参考价值。后续，医学团队可能会作念高通量基因测序、病交融剖等，找出死因。”金冬雁先容。

他进一步暗意，“如果搁置死人有自己免疫性疾病等，且证实肾坚苦、溶血性尿毒症详细征是其死一火原因，那不错倒推死一火和STEC感染谋划。”

当今，关连探访仍在进行中。香港医务卫生局局长卢宠茂先容，这名年青的病逝医师刚赢得肿瘤科专科医师经验。病发前一刻，他仍在顾问病患，其专科精神、对责任的豪情、对患者的关心，是医护同业们学习的典范。

后续，香港谋划部门会尽力向其家东说念主提供协助，匡助他们度过这一最重荷的本事。

近日，香港玛嘉烈病院内景。图源/香港01

感染源存在多种估量

“身边东说念主齐在说这个事情。”久居香港的刘先生告诉“医学界”，各路媒体近期齐在追踪报说念该卫滋事件。出于严慎，他有一又友照旧婉拒各式约聚举止。

2月12日，有网友在应答媒体发帖，称我方去玛嘉烈病院看病，发现每个东说念主齐戴口罩，病院也会现场免费提供。在他的帖子底下，有东说念主相通暗意，“这两天街头戴口罩的东说念主齐多了。”

本体上，STEC主要通过食用受耻辱的食物传播，举例生的或未煮熟的碎肉成品、受耻辱的生果、蔬菜等。

但根据香港卫生署卫生防备中心音讯，历程探访3东说念主的饮食纪录、责任环境，以及可能走动到的所在或东说念主，发现他们近期并未在统一个餐厅吃饭，也没吃统一款食物。

感染源究竟安在？业内群众推测了几种可能。

其一是病原体通过受耻辱的环境在东说念主际间传播。流行病学探访披露，3东说念主曾共用肿瘤科统一个办公室、洗手间等纪律。某些物品被耻辱后，可能成为传播序论。

袁国勇以为，医师办公室内的共用卫生间可能是传播路线。茅厕是公用的，而且经常很湿气，这可能有助于疾病的传播。

当今，院方已在关连所在收集40多个环境样本，以证实是否存在环境引起的交叉感染，探访成果有待进一步揭晓。不外，采样前病院作念了全面的环境消杀，这可能影响检出成果。

其二，依然不成搁置患者吃了受耻辱的食物。金冬雁诠释，STEC群聚性感染主若是“病由口入”，和进食受耻辱的食物、水源等谋划。袁国勇则搁置了水源感染的可能性，因为香港的食用水含氯量高，不符合病原体助长。

为确保万无一失，谋划部门在病院肿瘤科办公室内收集了约20个关连食物样本进行化验；食物环境卫生署则在玛嘉烈病院内的餐厅安排观看；院方加强对院内职工肠胃症状的监测、惩办。

袁国勇以为，该案存在诸多扞拒气性，如果这次集聚性感染膨胀至餐馆，很可能会有多于3名医师的东说念主受到感染。不外，STEC不会经空气传播，且医护东说念主员在与患者走动前一直重视手卫生，因此病院内不大可能出现大面积感染，传播给患者的概率也很小。

香港病院惩办局音讯披露，玛嘉烈病院肿瘤科共有30名医师，迄今莫得收到新的感染病例陈述。在与3名受感染医师走动过的患者中，亦无东说念主出现症状。

玛嘉烈病院餐厅。图源/香港文申报

怎样退缩感染？

“当年寰球无需追忆，提神手卫生，食物、水齐煮熟再吃，感染风险会大幅裁汰。”金冬雁先容，STEC不是一个新的病原体，每年各地齐有感染陈述，总体感染率较低，重症及死一火率更低。

墨西哥、好意思国、德国等齐曾陈述过感染群事件。2011年，德国曾暴发关连疫情，触及至少16个国度，909名感染者并发溶血尿毒症，通报死一火52例。

欧盟当场加强对STEC的监测、评估责任。确实同时，好意思国农业部强制条款，在初加工的牛肉成品中不得检出六大类STEC血清型。

2024年，好意思国某连锁快餐品牌的汉堡原材料曾出现STEC耻辱。界限10月下旬，13个州75东说念主感染，其中1名父老不治离世。1个月后，好意思国CDC通报另一说念感染群事件，18个州、累计39东说念主食用胡萝卜后发病。

我国食物药品监督惩办总局早在2016年第1期《食物安全风险判辨》中，就组织群众进行过关连解读。著述辅导，对1982-2006年多个国度STEC暴发事件的归因分析标明，感染的最主要原因是肉成品耻辱（42.2%），其次是乳成品（12.2%）。

此外，生鲜果蔬及成品等也可能是迫切传播介质。被耻辱的饮用水，径直走动农场动物或其周围环境，是迫切的感染风险要素。

袁国勇提醒，一朝感染STEC，服用抗生素可能会使病情恶化，并可能激发并发症。泻肚的医务东说念主员应该幸免径直服用抗生素，而是先查验粪便以匡助会诊。

金冬雁向“医学界”诠释，抗生素经常不保举用于这类感染的惯例调养。它可能会导致细菌裂解、志贺毒素开释增多，从而加快溶血性尿毒症详细征的发生。

当今，尚无针对该感染的特定调养纪律，严重泻肚患者经常需要经受液体和补充剂以补充电解质。若出现溶血性尿毒症详细征，则可能要输血调养等。

香港卫生署卫生防备中心辅导，细腻的卫生习气是退缩感染的关节。

基于退缩念念路，处理食物应治服“安全五重点”，即珍爱聘用（聘用安全的原材料）、保握清洁（保握双手及工具清洁）、生熟分开（分开生熟食物）、透顶煮熟，以及把食物存放于安全温度。

此外，在处理生肉或家禽后、上完茅厕或换尿布后，或走动动物后，应该透顶洗净双手。幸免进食未经消毒的牛奶或未经煮熟的食物。

参考文件：

1.衞生防護中心全面調查瑪嘉烈醫院一宗懷疑由產志賀毒素大腸桿菌引致的感染群組. info.gov.hk

2.大肠杆菌. WHO

3.解读产志贺毒素大肠杆菌O26. 《食物安全风险判辨》汇编（2014-2018年）

4.产志贺毒素大肠杆菌感染. 香港特殊行政区政府卫生署卫生防备中心

开端：医学界

校对：臧恒佳

剪辑：张金金

*“医学界”悉力所发表内容专科、可靠，但永别内容的准确性作念出应允；请关连各方在接收或以此当作决议依据时另行核查。